TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
El tratamiento fisioterapeutico dependerá de la fase en la que se encuentre el paciente, puesto que esta persona si llega a cursar con un Síndrome de inmovilidad Prolongada, se tendrá en cuenta la fase de desacondicionamiento en la que se encuentre, esto con el fin de identificar una adecuada prescripción al ejercicio. La fisioterapia no solo se aplica para el tratamiento del Tromboembolismo pulmonar también es un método de prevención para las personas que poseen riesgo de padecer esta patología.
EL Tratamiento fisioterapeutico se determinara por la fase de desacondicionamiento que se encuentre el paciente, ya que el Tromboembolismo pulmonar encamina a este a un Síndrome de inmovilidad prolongada debido a que causa repercusión sistemática.
EL Tratamiento fisioterapeutico se determinara por la fase de desacondicionamiento que se encuentre el paciente, ya que el Tromboembolismo pulmonar encamina a este a un Síndrome de inmovilidad prolongada debido a que causa repercusión sistemática.
Antes de iniciar con e te debemos conocer las Etapas Del Síndrome de inmovilidad prolongada la cuales son se explican a continuación:
Etapa I A: Pacientes en estado de coma o bajo efectos profundos de sedación y o relajación.
Etapa I B: Pacientes conscientes que están confinados en cama.
Etapa II A: Pacientes con capacidad de deambular, confinados a su habitación.
Etapa II B: Pacientes con capacidad de deambular que pueden ser llevados al servicio de Rehabilitación.
Etapa III: Paciente que se puede trasladar a instalaciones del Servicio de Medicina física y Rehabilitación, busca primordialmente mejorar la resistencia al ejercicio y la completa independencia en sus actividades básicas cotidianas.
Etapa IV: Paciente asiste como paciente externo al Servicio de Medicina física y Rehabilitación, busca la reincorporación del paciente a todas sus actividades familiares, laborales y recreativas.
Esta siendo la Fase Final.
Para cada Fase se determina un plan de tratamiento, el cual estará encaminado en la recuperación optima y eficaz en el usuario.
ETAPA I A - Gasto calórico promedio 1 a 1.5 cal/minuto
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A continuación se realiza una explicación práctica acerca de las movilizaciones tempranas que se ejecutan en usuarios confinados en cama. Estas consiste en movilizar las articulaciones con el fin de evitar alteraciones en el sistema Musculo-esquelético y en el Sistema cardiovascular, también favoreciendo la prevención de dolor.
(Vídeo disponible en internet <https://www.youtube.com/watch?v=BwDZlwmx3Uk> Publicado 28/08/14)
ETAPA I B- Gasto calórico promedio 1.5 a 2.5 cal/minuto
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Balance sentado: Se realiza con el fin de promover reacciones protectoras y trabajo de equilibrio dinámico. Marcha en la habitación: Se realiza con el fin de promover trabajo de equilibrio dinámico.
Movilizaciones activas: Se realizara con el fin de promover movilidad articular en paciente, pero aquí en esta ase ya el usuario las realiza de forma independiente.
Propiocepción, coordinación y equilibrio: Se realiza con el fin de proponer los propioceptores articulares, también realizando trabajo de la función motora por medio de movimientos coordinados, a su vez activando equilibrio estático como dinámico. Reeducación y fortalecimiento de patrones de movimiento: Se realiza con el fin de educar el paciente tanto de manera articular como muscular. Entrenamiento en A.B.C.: Realizar las actividades que ejecuta el usuario en su vida diaria. Trabajos en plastilina: Promueve el trabajo de motricidad fina. |
ETAPA II B- Gasto calórico promedio
3.9 a 4.4 cal/minuto
Prescripción de caminadores, muletas, bastones, sillas: La prescripción adecuada de cada uno de estos aditamentos, sera de soporte para las personas que salen de un largo proceso de hospitalización, los cuales sera de grna soporte para la realización de desplazamientos en estos usuarios. Marcha en la habitación y/o en el servicio: Cuanto antes posible se debe realizar la marcha en estos pacientes, debido a que la circulación debe llegar a todos los tejido del cuerpo, este proceso se realiza no solo como tratamiento Post-quirurgico sino también como tratamiento preventivo, ya que si las extremidades se mantienen en movimiento no habrá formación de trombos. Movilizaciones activas contra resistencia progresiva Propiocepción, coordinación y equilibrio: Se realiza con el fin de proponer los propioceptores articulares, también realizando trabajo de la función motora por medio de movimientos coordinados, a su vez activando equilibrio estático como dinámico. Reeducación y fortalecimiento de patrones de movimiento: Se realiza con el fin de educar el paciente tanto de manera articular como muscular.
Entrenamiento en
A.B.C: Realizar las actividades que ejecuta el usuario
en su vida diaria, con el fin de que este, progrese hasta llegar a su nivel
de normal
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ETAPA III- Gasto calórico promedio 4.4 a 6.0 cal/minuto
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Bicicleta estética-Cinta sin fin--Marcha en escaleras y plano inclinado-Levantamiento de pesas: Estos métodos se puede realizar de manera cruzada intercalando las maquinas, donde el usuario iniciar un trabajo aeróbico, de marcha, fortalecimiento muscular, movilidad articular activa, y mejoria a la adaptación del ejercicio. Reeducación y fortalecimiento de patrones de movimiento Entrenamiento en A.B.C: Realizar las actividades que ejecuta el usuario en su vida diaria. Aumento de la tolerancia al ejercicio.: Con el fin de que el usuario se adpate tanto fica como aerobicamente al ejercicio. Trabajos de motricidad Fina y gruesa: Por medio de pinzas finas y gruesas. A través de la toma de objetos pequeños o grandes. |
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Las tablas anteriormente expuestas contienen información del articulo “Síndrome de Desacondicionamiento Físico el paciente en estado crítico y su manejo” del Dr Jorge Luis
Pardo; sin embargo estas fueron modificadas por la autora de este blogg con el fin de encaminar al lector a un tratamiento fisioterapeutico el cual explica el porque realizar este tipo de intervención en cada fase en la que se encuentre un paciente que padece TEP, se debe tener en cuenta que en la mayoría de estas propuestas de tratamiento son en general para pacientes que se encuentra en alguna de estas fases de desacondicionamiento físico, por esto se realiza una explicación de cada una de ellas con el fin de orientar a la patología expuesta en este Blogg
TRATAMIENTO
DESDE VENTILACIÓN MECÁNICA
Las
alteraciones que conlleva el TEP, como se nombró anteriormente son sistémicas,
este afectando con gran prevalencia el sistema cardiovascular-pulmonar,
por su procesos fisiopatológico nombrado desde un inicio. Las
alteraciones inmediatas después de un evento de TEPA son:
Ø Aumento del espacio muerto alveolar y
broncoconstricción, causando presencia de atelectasias por constricción
del espacio aéreo pulmonar afectado por el embolismo, estudios lo
relacionan con la hipocapnia local severa que se produce, a partir de las
alteraciones del surfactante pulmonar el cual empeora la estabilidad de
los alveolos e infarto pulmonar.
Ø Uno de los signos más frecuentes son
la hipoxemia esta se debe a alteraciones en la relación
ventilación-perfusión (V/Q); por un lado hay zonas de espacio muerto alveolar,
en que la perfusión es nula, mientras que la distribución de flujo hacia otras.
Ø Otros factores que pueden
influir en la disminución de la PaO2 son la presencia de shunts intrapulmonares
a su vez ocasionando un mayor gasto cardiaco. Por esto se debe conocer la causa
de la hipoxemia para realizar un tratamiento adecuado este por medio de la
ventilación mecánica, ya que si se ejecuta un aumento de la FiO2 será
suficiente en algunos de los casos, Sin embargo en otros será necesario
resolver shunt intrapulmonares ó aumentar el gasto cardíaco.
Para más información acerca de ventilación mecánica consultar el link diponible en internet :<http://www.fundamentosventilacionmecanica.com/C13.html>
Muy buen tratamiento me ayudo mucho en mí trabajo . Muy bien detallado��
ResponderEliminarmuy buen tratamiento me fue de mucha ayuda , gracias
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